基底细胞癌(basal cell carcinoma)

基底细胞癌(basal cell carcinoma)又称基底细胞上皮瘤，是由多潜能基底样细胞异常增生而成，可向表皮或附属器分化。

诊断要点:

1.特征性皮损为具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块，表面常有毛细血管扩张，根据临床特点分成结节溃疡型、色素型、硬斑病样型或纤维化型及浅表型等四型，以结节溃疡型最多见,如图1, 5, 7, 12; 其次为色素型, 如图8, 9, 10, 11。

2.皮损好发于老年人，以常暴露于日光的头面部最常见，但浅表型则以躯干部为多, 如图13。 硬斑病样型为皮色或淡红色斑片, 境界不清, 表面有毛细血管扩张, 如图14。

3.肿瘤生长缓慢，极少发生转移。

4.组织病理 基本特点是肿瘤细胞成大小不等的集合状，细胞形态大小较为一致，呈基底细胞样。肿瘤周围的细胞呈栅状排列，与周围组织间有裂隙形成。如肿瘤细胞呈花蕾状侵入真皮浅层则称为浅表型；若瘤细胞在真皮内成为大团块状，即为实体型；瘤体内黑素很多，称为色素型；若瘤细胞呈索条状散布于丰富的结缔组织之间，即为硬斑病型样。另外，可见部分肿瘤细胞向毛囊、皮脂腺等方向分化。

5.鉴别诊断 结节型需与角化棘皮瘤鉴别。色素型需与恶性黑素瘤鉴别。

治疗要点:

有手术切除、电干燥、激光、冷冻及放射治疗等多种方法，应根据肿瘤的类型、大小、部位及全身情况等综合考虑。