帕哲病(Paget's disease)

    帕哲病(Paget's disease)又称湿疹样癌,病因不明,肿瘤可能来源于乳腺导管或汗腺。

诊断要点:

1.皮损为浸润性红斑,境界不甚清楚,常伴有渗出和结痂。皮损长期不愈,逐渐扩大。有不同程度的瘙痒感。

2.乳房帕哲病常见于中老年女性,多为单侧乳头及乳晕受累,男性也可发生。

3.皮损也可见于外生殖器、肛门、脐部及腋窝等处,此时称乳房外帕哲病。

4.可同时伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。

5.组织病理示 表皮内有帕哲细胞。此种细胞大而圆,胞浆丰富,淡红染如空泡状,淀粉酶消化后PAS染色阳性。免疫组化染色癌胚抗原(CEA)和上皮膜抗原(EMA)阳性。

6.鉴别诊断  应与湿疹、鲍温病及黑素瘤鉴别。

治疗要点:

确诊后应尽早作乳房单纯切除术。如合并乳腺癌时,则应作根治术。乳房外帕哲病亦首选外科手术,其次可放射治疗。