粘膜白斑(leukoplakia)

粘膜白斑(leukoplakia)指发生于口腔和女阴粘膜处的限局性白斑。口腔粘膜白斑与长期吸烟、饮酒、牙齿咬合不良有关；女阴白斑与阴道分泌物刺激、雌激素水平下降、营养物质缺乏等有关。以往认为粘膜白斑均系癌前病变，但近期研究表明，多数属良性病变，极少数为癌前病变。

诊断要点：

一、口腔粘膜白斑

1.点状或片状白斑，境界清楚，早期光滑，日久增厚，粗糙，易出血，溃疡。

2.常发生于唇红、颊、上腭部，舌面及牙龈等处。

3.中老年发病。

4.一般无症状，少数可有局部敏感和疼痛。

二、女阴白斑

1.限局性白斑，早期伴角化过度，肥厚，境界清楚， 形状不规则，晚期萎缩。

2.常见于阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧，也见于前庭和尿道处。

3.多见于绝经期妇女。

4.症状不一，多有瘙痒。

5.病程数月至多年，一些可自愈，少数可能癌变。

三、组织病理 良性型者仅有角化亢进，角化不全，棘层肥厚； 若出现角朊细胞非典型性，角化不良，提示为癌前病变。

治疗要点：

1.去除诱发因素。

2.外用皮质类固醇激素制剂，维甲酸软膏，乙烯雌酚软膏。

3.液氮冷冻、二氧化碳激光。

4.有癌前病变者可手术切除病变。