结节病(sarcoidosis)

    结节病(sarcoidosis)是一种肉芽肿性疾病。原因仍有争议,可能与免疫功能异常及结核感染有关。临床分系统型和皮肤型两类。   

诊断要点:

一、皮肤型

1. 损害有丘疹、结节、斑块和环状损害等多种形态,粉红色或暗红色,质硬,表面光滑,常伴毛细血管扩张;

2. 皮损好发于面部、颈部、肩背等处;

3. 消退后留有萎缩性疤痕;

4.无自觉症状;

5. 组织病理示真皮内上皮样细胞为主裸结节。

二、系统型

1. 皮损基本与皮肤性相似;

2. 内脏损害常累及淋巴结,肺脏,特别是肺门淋巴结肿大,肝脾大,关节炎和眼损害等

3. X-线示肺门淋巴结肿大,Kveim皮肤试验阳性,ACD升高,PPD试验多阴性。   

治疗要点:

尚无特效治疗。

1. 口服皮质类固醇激素;

2. 氯喹;

3. 抗结核药物;

4. 局部皮质类固醇激素制剂封闭。