体癣(tinea corporis)

    体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主。也有表皮癣菌。

诊断要点:

基本损害为丘疹、水疱或丘疱疹,组成圆形或类圆形的红斑性皮损,中心常消退,边缘进展,形成环状损害,自觉瘙痒。急性期炎症明显,慢性期暗红色,中心消退不明显,但边界清楚。外用皮质类固醇激素霜膏后皮损边界不清易误诊,称难辨认癣,图4。活动性损害边缘可检出病原真菌。

治疗要点:

1.常用1%2%的联苯苄唑、咪康唑、克霉唑、疗霉舒或酮康唑霜,每日局部外用12次,持续至损害消退后1周。亦可用角质剥脱剂如5%水杨酸酒精、 复方苯甲酸软膏(韦氏软膏或酊剂)等,与抗真菌剂交替外用,12/日。

2.对于顽固泛发的病例, 可选用系统抗真菌药治疗。如伊曲康唑每日100mg,连续15日,或100mg,每日2次,连用7天。也可用特比萘芬250mg/日,12周。还可选用氟康唑50mg/日,连服23周或150mg每周1次,连续23周。